茲卡病毒

• 茲卡病毒（Zika virus）為黃病毒（黃病毒科、黃熱病毒屬）的一種，是一個有包膜、二十面體、單股正鏈RNA病毒
• 主要是經由蚊子傳播的蟲媒病毒（vector borne disease）
• 最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
• 病機制一般認為是透過病毒在侵入處附近的樹突細胞（dendritic cells）複製，之後被攜帶至血流和淋巴結。

流行病學

• 茲卡病毒被發現後，大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
• 2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情，為全球首度於亞洲及非洲以外之地區發生，才對這疾病有比較多的認識。
• 茲卡病毒依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別，在中非、東南亞和印度等都有發現的紀錄。
• 臺灣於2016年1月出現首例境外移入病例。

傳染方式

茲卡病毒的傳染方式有以下幾種：

主要傳染途徑：病媒蚊傳染如果被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬

在臺灣，可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊，這2種蚊子均曾有文獻報導在野外捕捉到帶有茲卡病毒的成蚊。

其他傳染途徑：

• 母子垂直感染
• 性行為傳染
• 輸血傳染
•  實驗室傳染
• 其他可能傳染途徑
•  器官移植 
• 哺乳

臨床症狀

約80％感染者無症狀

⚫ 有症狀者其症狀與登革熱、屈公熱、或其他會造成發燒與起

疹子的疾病類似

典型症狀

• 發燒（通常微燒）
• 紅疹
• 關節痛：主要影響手腳之小關節
• 結膜炎：非化膿性/充血性（non-purulent / hyperemic）
•  其他常見症狀：肌肉酸痛、頭痛、後眼窩痛、食慾不振
• 罕見症狀：腹痛、噁心、腹瀉、黏膜潰爛、癢

目前已知婦女於懷孕期間感染茲卡病毒，可能產下小頭畸形等神經異常新生兒。

預防方法

茲卡病毒感染症主要經由斑蚊叮咬傳染，目前無疫苗可預防，避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法。
1. 防蚊措施：

(1) 戶外活動時建議使用經政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊液，並依照標籤指示說明正確使用。如果防曬乳液和防蚊液一起使用，則應先塗抹防曬乳液，再使用防蚊液。

(2) 長時間戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲，並可在衣服上噴灑防蚊液，增強保護效果。

(3) 至流行地區活動時，應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。

(4) 如果確診為茲卡病毒感染症，發病期間要待在蚊帳內或室內，避免被蚊子叮咬造成次波傳染。

2. 清除家戶內外孳生源。

3. 建議懷孕婦女如無必要應暫緩前往流行地區，若必須前往請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑等。

4. 具有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史之注意事項：

(1) 凡自流行地區返國後，均應自主健康監測至少2週，如有任何疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。

(2) 安全性行為：自流行地區返國後，無論是否出現疑似症狀，男性在3個月內及女性在2個月內均應使用保險套，採取安全性行為，或避免性行為，男性之性伴侶若為孕婦，則性行為時應戴保險套或避免性行為至性伴侶分娩。

(3) 女性自流行地區返國後，無論是否出現疑似症狀，如計畫懷孕，應諮詢醫師做詳細評估。

(4) 自流行地區返國後，應持續使用防蚊液至少3週，以避免被病媒蚊叮咬可能造成社區傳播。

5. 懷孕婦女如有茲卡病毒感染症流行地區活動史，或相關暴露史，且於暴露後2週內出現疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關暴露史，醫師將進行通報並採檢送驗，必要時會進行胎兒超音波檢查，以瞭解胎兒是否有小頭畸形或顱內鈣化；懷孕婦女若於暴露後2週內無疑似症狀，如有疑慮可請求檢驗，經醫師評估有必要時可採檢送驗。(請參考「懷孕婦女之茲卡病毒感染症通報與檢驗流程」)

6. 自茲卡病毒感染症流行地區離境，一個月內應暫緩捐血，避免可能造成輸血感染。