登革熱及屈公病防疫專區
登革熱防治
什麼是登革熱
登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由登革病毒病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病。
登革病毒分為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 四種型別，每一型都可能感染人類，若患者感染過其中一型，就會對該型病毒終生免疫，對於其他型則有短暫的免疫力，但未來仍可能再感染其他型病毒。再次感染不同型別登革病毒，可能發生症狀較嚴重的登革熱重症
登革熱傳染途徑
- 病媒蚊（斑蚊）叮咬傳播
當病媒蚊叮咬處於可傳染期之登革熱病人後，亦會被病毒感染，此被感染的蚊子再叮咬其他健康人，則造成社區中的傳播。
- 母親懷孕時感染，於孕程中或生產時垂直傳染給胎兒，造成胎兒早產、低出生體重和死亡。
- 亦有可能透過受感染的血液（如輸血、器官移植、針扎等）或性行為傳播，但這些途徑造成傳播極為罕見。
- 感染性及抵抗力 –性別及年齡無顯著差異 –感染某一型登革病毒患者，對該型病毒具有終身免疫， 對其他型別僅具有短暫的免疫力
臨床症狀
- 突發性發燒
- 疼痛:頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛
- 不明紅疹或出血
- 噁心、嘔吐
- 學齡前兒童較常見咳嗽、肚痛、嘔吐、皮疹等症狀
出現警示徵象時需嚴密監控及醫療介入，以免發展成重症
- 意識改變:容易嗜睡、躁動不安
- 黏膜出血
- 持續性嘔吐
- 腹部疼痛及壓痛
- 肝臟腫大，超出肋骨下緣2公分
- 實驗室檢查：血比容（紅血球在血液中所佔之比率）增加伴隨血小板急速下降
登革熱傳染時程
- 潛伏期約3-14天，通常為4-7天
- 可傳染期 –病人發病前1天至發病後5天為「可感染期」（或稱「病毒血症期」）
治療照護
- 目前沒有特效藥物可治療登革熱，以症狀治療為主。
- 感染後務必多休息、多喝水及適時服用退燒藥，通常在感染後約2週可自行痊癒。
- 發病5日內，應避免再被蚊蟲叮咬，以免將病毒藉由蚊蟲傳播出去。做好防蚊措施，避免續發性登革熱感染。
預防方法
- 杜絕病媒蚊孳生源 清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：
- 「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。
- 「倒」─倒掉積水，不要的器物予以回收清除。
- 「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。
- 「刷」─刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。
- 做好防蚊措施
- 家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時可掛蚊帳或使用補蚊燈，避免蚊蟲叮咬。
- 至戶外環境，宜著淺色長袖衣物，並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535之防蚊藥劑。如有防曬需求，建議先塗抹防曬乳，間隔15分鐘後再使用防蚊液。
- 從登革熱流行地區返回後請自我健康監測14天，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師您旅遊活動史與暴露史，利於醫師診斷。
- 預防可能經輸血感染登革熱之暫緩捐血措施：
- 自登革熱流行地區離境，暫緩捐血4週。
- 登革熱確定病例痊癒無症狀後4週，才可再捐血。
- 確定病例之接觸者（包括住家、工作場所有登革熱患者或住家、工作環境被強制噴藥者），暫緩捐血4週。
